早期股骨頭壞死癥狀不明顯，想要確診股骨頭壞死需要依靠一些檢查。股骨頭缺血性壞死體格檢查可見髖關節各個方向活動均有不同程度的受限，內旋和外展活動受限更為明顯，活動時誘發疼痛。最常見的檢查方法是x線檢查，但是不易發現早期股骨頭壞死，還需要一些其他的檢查方法核素掃描、磁共振、血液動力學檢查等。通過哪些檢查可以確診股骨頭壞死呢？
一、影像學檢查：
①X線檢查：是診斷該病最簡單、最實用的方法，但敏感性差，早期單憑X線片不易診斷。骨壞死早期表現為骨質正常或輕度疏松，也可出現病變區骨密度相對均勻增高現象，隨后可見負重區有楔狀硬化帶或骨組織囊性病灶形成，進一步出現與關節面平行的"新月狀透亮帶"，關節間隙增寬。
最后出現軟骨下骨板及關節面塌陷，骨輪廓改變，階梯狀不連續，骨壓縮加重，同時髖臼關節面也受損，關節間隙狹窄、骨贅形成，整個關節呈現退行性關節炎改變。
②磁共振(MRI)：在其他檢查陰性而高度懷疑缺血性壞死時,應作詼檢查。它是早期診斷較理想的方法。
③計算機斷層掃描(Cr)：較常規X線檢查及斷層攝影能更早地反映骨組織壞死改變。
④核素掃描：采用99mTc磷酸鹽骨掃描方法診斷骨病，臨床應用已20余年。診斷骨壞死敏感性高達80%，比常規X線檢查能更早地反映病變情況。
二、血液動力學檢查：
①髓腔內靜脈X線攝影術：經測髓內壓的套管針向髓腔內注人造影劑，連續攝X線片，觀察造影劑在髓腔內的行程及排空情況，從而檢查血管走行結構，可以為骨壞死的早期診斷提供依據。
②髓腔內壓測定：在局麻或全麻下，將套管針直接插入股骨轉子間區髓腔，以測定病變區髓內壓。這種方法較常規X線和核素骨掃描檢查，能更早發現骨組織異常變化，對早期診斷骨壞死有一定價值。
三、組織病理檢查
可作為骨壞死的確診依據。目前很少單獨應用，常與骨髓減壓術和植骨術同時應用。
以上是一些確診股骨頭壞死診斷方法，股骨頭壞死X線片成像比較粗糙，股骨頭壞死早期的癥狀在片上顯現的不明顯，容易誤診，還可采用CT、MRI等檢查，可詳細的看到股骨頭上的毛糙、局限性的囊變等，都為股骨頭壞死的癥狀。
此文轉自:http://zhongyi.ifeng.com/gugutouhuaisi/ggthszd/
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本文標題：如何檢查確診股骨頭壞死
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