多囊卵巢綜合征的診斷:
1.月經(jīng)異常和不孕,月經(jīng)稀發(fā)居多,閉經(jīng)次之,偶見功能失調(diào)性子宮出血。多數(shù)為長期無排卵,有時可有偶發(fā)排卵或流產(chǎn)史。
2.多毛,痤瘡,極少數(shù)有男性化征象(聲音低調(diào)、陰蒂肥大)。
3.代謝失調(diào)致肥胖或微胖。
4.血內(nèi)分泌檢測:
(1)LH與FSH失常,血LH值升高,F(xiàn)SH相當(dāng)于早期卵泡期水平,LH/FSH>2.5—3。
(2)雄激素過多,血睪酮升高,雄烯二酮升高,脫氫表雄酮(DHEA)、硫酸脫氫表雄酮 (DHAS)也略有升高。
(3)雌酮與雌激素失常,E2水平波動小,無正常月經(jīng)周期性變化,E1水平增加,E1/E2>1。
5.基礎(chǔ)體溫多數(shù)為持續(xù)性單相。
6.陰道脫落細胞無周期性變化。
7.B超檢查顯示雙側(cè)卵巢增大,多個卵泡囊性變。
8.婦科檢查可捫及卵巢增大,呈囊性。
9.腹腔鏡檢查見雙側(cè)卵巢增大,表面包膜增厚、光滑、呈灰白色光澤,其下濾泡鼓起,有新生血管,未見黃體。
10.顯微鏡下卵巢病理多見卵泡內(nèi)膜細胞層肥厚增殖和間質(zhì)細胞增生。
三、多囊卵巢綜合征的危害及治療目的:
需要提醒的是,很多青春期女孩在初潮后一段時間內(nèi),月經(jīng)大多不規(guī)律,但一般局限在初潮后2—3年內(nèi)。如果超過3年,月經(jīng)依然異常,就要警惕多囊卵巢綜合征的可能。
多囊卵巢綜合征如果不積極治療,會導(dǎo)致一系列惡果。對年輕的多囊卵巢綜合征患者來說,最大的危害就是不孕。此外,長期慢性雄激素水平上升,會導(dǎo)致一系列代謝異常。如血脂代謝會受到影響
,使女性患者在很年輕的時候就出現(xiàn)心血管問題;糖代謝也會出現(xiàn)異常,從而出現(xiàn)胰島素抵抗,誘發(fā)糖尿病。由于患者體內(nèi)的孕激素水平非常低,子宮內(nèi)膜無法正常脫落,還可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
多囊卵巢綜合征(PCOS)患者常合并閉經(jīng)、無排卵性不孕,治療的目的在于恢復(fù)正常月經(jīng)和生育功能,防止子宮內(nèi)膜惡變,預(yù)防心腦血管疾病和糖尿病的發(fā)生。
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